![picc导管相关调查问卷](https://www.48lw.cn/thumb/a36f6956da9bb380a5b52671.webp)
问:picc导管的知识
- 答:是指通过外周静脉血管(一般使用肘部静脉),置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管,到达心脏附近的大血管。的优点有:
1、导管材料为硅胶,柔软、弹性好,对血管刺激性小。
2、该导管留置时间渣李稿长,可达数月至一年,减少反复静脉穿刺如孝的痛苦。且不会扰启影响肢体活动,日常生活不受影响。
3、建立可靠的静脉通路,为患儿提供中、长期的输液、化疗、输血等治疗提供有效保证,避免各类药物对血管内膜的刺激。
4、易固定,易护理,并发症少。
问:picc置管的传统穿刺方法的优缺点是什么
- 答:成人:导管通常插入贵要静脉、肘正中静脉或头静脉;儿童:导管通常插入贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉。要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉。1、首选右侧。2、首选贵要静脉:管径粗,解剖结构直,位置深。3、次选静脉:肘正中静脉4、末选静脉:表浅、暴露良好,有分支,静脉瓣相对较多 二各静脉优缺点1、Basilic(贵要)静脉: 优点:上臂最弯巧粗最直的通路;上臂与身体成90度角时,更容易穿刺。 缺点:位置远离中线,使插入和护理困难;只有很短的一段血管能够触摸到。 2、Median cubital(前臂正中)静脉埋高键: 优点:易于穿刺和护理;是肘窝部念春最突出的血管。 缺点:不同病人之间解剖差异较大;由于静脉瓣的存在,放置导管有一定难度。 3、Cephalic(头)静脉: 优点:易于穿刺放置和护理;容易触摸和定位。 缺点:血管较细且扭曲;汇入头静脉时呈一定的角度,可能导致导管推进困难;在前臂以下血管腔比较狭窄。 4、Brachial(肱)静脉: 优点:血管腔大;保持最完好,即使在多次静脉穿刺的病人。 缺点:位置较深,限制了使用。
穿刺点选择在肘下两横指处。如果进针位置偏下,血管相对较细,易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症;如果进针位置过上,易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多,不宜做穿刺点。 - 答:送管至10cm左右时,转头向穿刺侧,下颌压肩膀。标准答案!
问:picc管维护及注意事项 picc管维护及注意事项是什么
- 答:1、维护流程:
(1)洗手戴口罩,准备用物,携用物至病人床旁。
(2)核对患者姓名,告知操作的目的。
(3)测量患者上臂围并查看是否与上次一致(维护手册上的有记录)。
(4)揭去固定胶布,使灰色连接器完全暴露。
(5)用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。
(6)再次洗手,去除原有接头,用安尔碘棉签消毒连接器横截面、螺旋口及皮肤(注意消毒棉签不能消毒连接器内径)。
(7)预冲新接头,连接,用脉冲式方法冲洗导管,正压封管,接头注明更换日期。
(8)去除旧的贴膜,观察穿刺点有无红肿,渗出,观察导管长度。
(9)打开换药包,倒碘伏、酒精于消毒杯内,将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。
(10)戴手套,铺无菌治疗巾于患者手臂下。
(11)穿刺点消毒。
2、注意事项:
(1)不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。
(陵兄轮2)不能将导管蓝色部分放在贴膜外,避免导管损伤后尺信细菌进入体内。
(3)不能在导管蓝色部分贴胶布,避免撕裂导管。
(4)不能高压注射造影剂。
(5)经常观察导管滴数尘缺,发现滴数变慢或导管堵塞时应及时通知专业置管护士进行相应处理。
(6)经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、发现应及时处理。
(7)导管置入后必须拍x线确定位置后再使用。