问：picc导管的知识
- 答：是指通过外周静脉血管(一般使用肘部静脉)，置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管，到达心脏附近的大血管。的优点有：
1、导管材料为硅胶，柔软、弹性好，对血管刺激性小。
2、该导管留置时间渣李稿长，可达数月至一年，减少反复静脉穿刺如孝的痛苦。且不会扰启影响肢体活动，日常生活不受影响。
3、建立可靠的静脉通路，为患儿提供中、长期的输液、化疗、输血等治疗提供有效保证，避免各类药物对血管内膜的刺激。
4、易固定，易护理，并发症少。
问：picc置管的传统穿刺方法的优缺点是什么
- 答：成人：导管通常插入贵要静脉、肘正中静脉或头静脉；儿童：导管通常插入贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉。要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉。1、首选右侧。2、首选贵要静脉：管径粗，解剖结构直，位置深。3、次选静脉：肘正中静脉4、末选静脉：表浅、暴露良好，有分支，静脉瓣相对较多 二各静脉优缺点1、Basilic(贵要）静脉： 优点：上臂最弯巧粗最直的通路；上臂与身体成90度角时，更容易穿刺。 缺点：位置远离中线，使插入和护理困难；只有很短的一段血管能够触摸到。 2、Median cubital（前臂正中）静脉埋高键： 优点：易于穿刺和护理；是肘窝部念春最突出的血管。 缺点：不同病人之间解剖差异较大；由于静脉瓣的存在，放置导管有一定难度。 3、Cephalic（头）静脉： 优点：易于穿刺放置和护理；容易触摸和定位。 缺点：血管较细且扭曲；汇入头静脉时呈一定的角度，可能导致导管推进困难；在前臂以下血管腔比较狭窄。 4、Brachial(肱)静脉： 优点：血管腔大；保持最完好，即使在多次静脉穿刺的病人。 缺点：位置较深，限制了使用。
穿刺点选择在肘下两横指处。如果进针位置偏下，血管相对较细，易引起回流受阻或导管与血管发生摩擦而引起一系列并发症；如果进针位置过上，易损伤淋巴系统或神经系统。此外上臂静脉瓣较多，不宜做穿刺点。 - 答：送管至10cm左右时，转头向穿刺侧，下颌压肩膀。标准答案！
问：picc管维护及注意事项 picc管维护及注意事项是什么
- 答：1、维护流程：
(1)洗手戴口罩，准备用物，携用物至病人床旁。
(2)核对患者姓名，告知操作的目的。
(3)测量患者上臂围并查看是否与上次一致（维护手册上的有记录）。
(4)揭去固定胶布，使灰色连接器完全暴露。
(5)用酒精棉签擦去患者皮肤上胶布痕迹。
(6)再次洗手，去除原有接头，用安尔碘棉签消毒连接器横截面、螺旋口及皮肤（注意消毒棉签不能消毒连接器内径）。
(7)预冲新接头，连接，用脉冲式方法冲洗导管，正压封管，接头注明更换日期。
(8)去除旧的贴膜，观察穿刺点有无红肿，渗出，观察导管长度。
(9)打开换药包，倒碘伏、酒精于消毒杯内，将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。
(10)戴手套，铺无菌治疗巾于患者手臂下。
(11)穿刺点消毒。
2、注意事项：
（1）不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。
（陵兄轮2）不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后尺信细菌进入体内。
（3）不能在导管蓝色部分贴胶布，避免撕裂导管。
（4）不能高压注射造影剂。
（5）经常观察导管滴数尘缺，发现滴数变慢或导管堵塞时应及时通知专业置管护士进行相应处理。
（6）经常观察穿刺点有无红肿、硬结、渗出物、发现应及时处理。
（7）导管置入后必须拍x线确定位置后再使用。
